به ياد من باشيد تا به ياد شما باشم و مرا شكر كنيد و كفر نورزيد . اي كساني كه ايمان آورديد ،

 از صبر و نماز كمك بگيريد كه خدا با صابران است . به كشتگان راه حق مرده نگوييد بلكه آنها

زنده اند ولي شما درك نمي كنيد . و آزمايش ميكنيم شما را به چيزي از ترس و گرسنگي و زيان

 مالي و جاني و كاهش محصولات و بشارت بده صابران را . كساني كه هر گاه مصيبتي به آنها

 رسيد گفتند : همانا ما از خداييم و به سوي او باز ميگرديم . شامل حال آنهاست درودها و

رحمتي از پروردگارشان و اينان هدايت يافته گانند . 

به نام حضرت دوست كه جان و هر چي داريم از دوست

هنگامي كه از زندگي نا اميدشدي برو در دل كوه فرياد

 بزن آيا اميدي هست؟ خواهي شنيد:هست،هست،هست هنگام

 مشكلات بنده خوب خدا،به خدا نگو مشكلات بزرگي دارم!!!

بلكه به مشكلات بگو خداي بزرگي دارم فداي همه ي بنده

هاي خوب ونيكوكار هر نيتي داريد خدا ازتون قبول كنه

  !  !  !

بسم الله الرحمن الرحيم

                   اي دل بشارت مي دهم،خوش روزگاري مي رسد

                                              يا درد و غم طي مي شود ، يا شهرياري ميرسد

                   اي منتظر غمگين مشو ، قدري تحمل بيشتر

                                              گردي به پا شد در افق گويا سواري مي رسد

مهدي جان ! اي جان جانان ! اي آنکه همه ي هستي چشم به راه تواند و عزت و عدالت ، در آمدنت بي قرار است ! و اي محبوب خدا و همه ي اوليا!

از عنايت و لطفت شرمنده و شاکريم که يک ذره از اقيانوس بي کران (( انتظار)) رابه ما چشاندي و دريچه ي فهممان را گشودي ! و توفيق الهي نصيبمان شدکه از تو ، مرکز دايره ي جهان ، دم زنيم و از تو سخن گوييم .

از تو مي خواهيم که با يک نظر کيميايي ديگر ، مارا در مقام عمل قرار دهي تا نعمت ، بر ما تمام شود .

متن کامل در ادامه مطلب

مدت‌هاست كه در كشور انگلستان با هر گواهينامه رانندگي كارتي هم به شهروندان مي‌دهند كه در حقيقت نوعي وصيت‌نامه است؛ نه درباره آنچه در طول عمر اندوخته، بلكه درباره ثروتي كه با آن به دنيا آمده است.

 روي كارت نوشته اگر مرا مرده يافتيد، آزاد هستيد از اعضاي بدن من براي پيوند پزشكي استفاده كنيد. البته همه مي‌توانند اين وصيت‌نامه پزشكي - براي هديه اعضاي بدن خود به بيماران نيازمند - را در جيب داشته باشند، ولي فرستادن آن براي رانندگان خودرو براي يادآوري نكته ظريفي است كه شايد در شرايطي كه امكان سؤال و جواب نباشد، عضوي از بدن از دست رفته شما به بدني بيمار جان تازه‌اي ببخشد.اين ملاحظه‌كاري محترمانه تا زماني جوابگو بود كه سطح دانش پزشكي براي پيوند عضو محدود، جراحان متخصص اين كار اندك و شمار بيمارستان‌هاي مجهز به وسايل‌ لازم انگشت شمار بودند.

ولي پيشرفت علم هم حيات بخش شد و هم دردسر ساز؛ به‌طوري كه آخرين آمار مراكز پزشكي انگلستان، شمار بيماران در انتظار پيوند عضو را بيش از 7 هزار نفر و تعداد عمل‌هاي جراحي‌‌پيوند اعضاي بدن را 3 هزارمورد نشان مي‌دهد. آمار كشور ما نيز حاكي از آن است كه سالانه حدود 4 هزار بيمار مرگ مغزي در ايران روي مي‌دهد كه از اين تعداد 200 مورد اهداي عضو مي‌كنند. به گفته كارشناسان متأسفانه اكثر بيماران مرگ مغزي بدون اهداي عضو به خاك سپرده مي‌شوند. در حالي كه 24 فروردين امسال مصادف بود با اولين عمل پيوند همزمان قلب و 2 ريه در ايران، با دكتر كتايون نجفي‌زاده، مسئول واحد فراهم‌آوري اعضاي پيوندي بيمارستان مسيح دانشوري به گفت‌وگو نشستيم و نظر او را درباره وضعيت پيوند عضو در كشور جويا شديم.

•خانم دكتر براي شروع به جزئيات عمل پيوند اخير اشاره مي‌كنيد؟

24 فروردين پيوند همزمان قلب و ريه در بيمارستان مسيح دانشوري براي اولين بار انجام شد؛ عمل جراحي بسيار سختي كه هنوز در بسياري از مناطق دنيا از انجام آن سر باز مي‌زنند و يا اينكه اين عمل تنها در مراكز خاصي در دنيا انجام مي‌شود. چون مشكلاتي كه بعد از عمل ممكن است به‌وجود بيايد آنقدر زياد است كه همه از آن شانه خالي مي‌كنند. ولي اين هميشه آرزوي ما بود كه بتوانيم اين سد را بشكنيم و اين پيوند را انجام دهيم به‌دليل اينكه تعداد زيادي از بيماران بودند كه در ليست انتظار پيوند همزمان قلب و ريه بودند ولي ما توان انجام آن را نداشتيم.

•يعني بيماران براي انجام آن به خارج از كشور مراجعه مي‌كردند؟

متأسفانه بله، ولي نكته مهم اين است كه براي اينكه يك بيمار بتواند در خارج از كشور پيوند شود، لازمه آن اين است كه در ليست پيوند برود و همچنين بيمار مرگ مغزي پيدا شود كه عضو به او اهدا كند. پس براي اين اقدامات لازم بود كه بيمار حداقل براي 2 سال در خارج از كشور زندگي كند و تمام مخارج عمل ر ا هم خودش پرداخت كند.

•اين هزينه در مقايسه با هزينه پيوند در ايران چقدر بود؟

 اين هزينه حدود 10 برابر هزينه عمل پيوند در ايران بود‌ ولي الان اين هزينه آنقدر بالا رفته كه قبلا اگر 40 ميليون تومان هزينه پيوند ريه بدون عارضه در ايران بود، در خارج از كشور 400 ميليون تومان در نظر گرفته مي‌شد. ولي الان هزينه همين عمل در خارج از كشور به بيش از يك ميليارد تومان رسيده و اين رقم براي بسياري از بيماران غيرقابل تصور است. براي همين تمام سعي ما اين است كه بيمارانمان به خارج از كشور فرستاده نشوند.

•با وجود اين تلاش‌ها مطمئنا ما نقاط ضعف زيادي براي عمل پيوند در ايران داشته و داريم. به آنها اشاره مي‌كنيد؟

مهم‌ترين نقطه ضعف ما در كشور براي پيوند عضو تعداد اهدا‌كنندگان است چون اين تعداد با اينكه رشد قابل توجهي داشته ولي در مقايسه با كشورهاي ديگر به هيچ وجه كافي نيست.

•مي‌توانيد بگوييد در مورد كدام اعضا ما اهدا‌كنندگان كمتري داريم؟

ببينيد، در قانون همه كشورها اين امر مطرح شده كه چون ريه اولين عضوي است كه در مرگ مغزي از بين مي‌رود، پس از هر 10 تا 20 بيمار يكي از آنها ريه قابل پيوند دارد. در ايران هم اين قانون وجود دارد. پس تصور بكنيد اگر تعداد مرگ مغزي كم باشد، بيشترين تاثير خودش را روي پيوند ريه نشان مي‌دهد به خاطر اينكه تعداد پيوند ريه خيلي كم است. به خاطر همين تعداد اهداي عضو اثر بسيار مهمي در پيوند ريه دارد. اين مهم‌ترين مسئله است و تا خانواده‌هاي بزرگواري نباشند كه اين گذشت را در اهداي عضو عزيزان مرگ مغزي بكنند، اصلا صحبت كردن راجع به پيوند، كار بيهوده‌اي است.

•با وجود اين محدوديت چه بايد كرد؟

 براي اين كار ما نياز به فرهنگ‌سازي داريم. براي همين واحد پيوند بيمارستان مسيح دانشوري از سال 84 باراه اندازي سايت Iranehda.ir همه تلاش خود را براي فرهنگ‌سازي در زمينه اهداي عضو كرده است. از طريق اين سايت مردم مي‌توانند مراجعه كرده و درخواست كارت اهداي عضو كنند.

•اين سايت باعث افزايش تعداد اهدا‌كنندگان شده؟

 بله، از اين سايت رشد بسيار خوبي را از سال 84 ديديم؛ به‌طوري كه ابتدا ميزان درخواست كارت اهداي عضو در روز 20 تا 30 مورد بود، ولي الان به 200 تا 300 مورد به‌طور روزانه رسيده است. البته آمار سايت با پخش يك برنامه مستند يا فيلم به وضوح بالاتر مي‌رود؛ يعني اثر صدا و سيما و رسانه‌ها در اين مورد به خوبي مشخص است. خوشبختانه با همكاري رسانه‌ها در سال گذشته هم آمار اهداي عضو بالاتر رفت به‌طوري كه ما ماهانه 9 تا 12 هزار كارت اهداي عضو صادر مي‌كنيم. به اين نكته هم اشاره كنم كه ما هر سال مقارن با تولد حضرت فاطمه زهرا(س) مراسمي را تحت عنوان جشن نفس برگزار مي‌كنيم و در اين مراسم خانواده‌هاي اهدا‌كننده و بيماران نيازمند پيوند و بيماران پيوند شده حضور مي‌يابند و با فوايد اهداي عضو آشنا مي‌شوند. چون وقتي خانواده‌اي بيمار مرگ مغزي دارد، صحبت كردن در همان لحظه در مورد پيوند، مسلما براي خانواده سخت است؛ ولي از قبل اطلاعات داشتن در اين مورد خيلي كمك‌كننده است.

•شما به كافي نبودن تعداد اهداكنندگان به‌عنوان يكي از مشكلات پيوند عضو اشاره كرديد. نكته ديگري در اين زمينه باقي مانده؟

 ببينيد، براي بالا بردن تعداد اهدا‌كنندگان مشكل ديگري كه وجود دارد، نبودن سيستم اهداي عضو در كشور است. البته اين امر با تمهيد بسيار خوب اداره پيوند بيماري‌هاي خاص در سال گذشته روند مطلوب‌تري داشت به‌طوري كه اين اداره مراكز دانشگاهي استان‌هاي ديگر را در اين زمينه فعال كرد و تحت پوشش واحدهاي تهران قرار داد. اين كار باعث شد كه بسياري از دانشگاه‌ها كه تا آن موقع واحد فراهم‌آوري نداشتند، اين امكان را پيدا كنند و اين جهشي در تعداد بيماران مرگ مغزي و تعداد اهداي عضو و پيوند ريه بود. پس اگر مصرانه روي اين مسئله كه دانشگاه‌ها در زمينه اهدا فعال شوند، كار شود امسال هم سال بسيار خوبي از اين نظر خواهيم داشت.

•اصلا از تعداد مرگ‌هاي مغزي سالانه چه تعداد اهداي عضو داريم؟

 البته ما هميشه اميدواريم هيچ كس دچار مرگ مغزي نشود، ولي به‌دليل اينكه محاسبه شده در سال حدود 4 هزار مرگ مغزي در ايران روي مي‌دهد، از اين تعداد 200 مورد اهداي عضو مي‌كنند. پس اكثر بيماران مرگ مغزي بدون اهداي عضو به خاك سپرده مي‌شوند. اين معضل بيانگر اين نكته است كه بيمارستان‌ها بايد بدانند كه ارزش يك بيمار مرگ مغزي مثل يك صندوق جواهر است كه اين جواهرات مي‌تواند دردي را از كسي درمان كند كه ادامه زندگي او بدون آنها ممكن نيست.

•خانم دكتر با اين حال خيلي از مردم اين سؤال در ذهنشان وجود دارد كه عمل پيوند تا چه حد در نجات بيمار و افزايش طول عمر او مؤثر است؟

ايرادي كه برخي از افراد به پيوند اعضا مي‌گيرند، اين است كه مي‌گويند بيماري كه پيوند مي‌شود، دچار عوارض بعد از پيوند شده و فوت مي‌كند. ولي اگر با بيماران نيازمند پيوند مواجه شويم، صحبت كنيم و درد آنها را لمس كنيم، يعني بيماراني كه لحظه لحظه زندگي آنها با رنج مي‌گذرد، كساني كه زندگي آنها وابسته به يك كپسول اكسيژن است، ريسك عمل را به اين افراد ياد‌آوري مي‌كنيم و هشدار مي‌دهيم كه ممكن است پيوند ناموفق باشد. ولي آنها تمام مسائل بعد از پيوند را مي‌پذيرند و علت آن هم زجري است كه در غيراين صورت بايد تحمل كنند.

يكي از بيماران من مي‌گفت حاضرم بتوانم يك روز درست نفس بكشم و بدوم، بعد بميرم يا خانواده ديگري مي‌گفت اگر اعضاي عزيز من بتواند براي يك روز يك زندگي آسوده به كسي اعطا كند، من حاضرم اعضاي او را اهدا كنم. براي همين اگر همه مشكلات پيوند و اهداي عضو را كنار هم بگذاريم، از طرفي دنبال نتيجه پيوند بگرديم و آنها را در 2 كفه ترازو بگذاريم، باز هم ارزش آن را دارد كه مشكلات اهداي عضو و پيوند تحمل شود.